您现在的位置:首页 > >

针灸实践技能培训ppt

发布时间:

针灸实践技能培训 刘芳 毫针刺法 ? 一、进针法 ? 二、针刺的角度和深度 ? 三、行针基本手法 ? 四、针刺异常情况的处理和预 防 一、进针法 ? 1、单手进针法 ? 2、双手进针法 ? (1)指切进针法:此法适用于短针的进针。 ? (2)夹持进针法:此法适用于长针的进针。 ? (3)舒张进针法:此法主要用于皮肤松弛部位的腧穴。 ? (4)提捏进针法:此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴, 如印堂穴。 ? 以上各种进针法在临床上应根据腧穴所在部位的解剖 特点、针刺深浅和手法的要求灵活选用,以便于进针 和减轻病人的疼痛。 二、针刺的角度和深度 在针刺操作过程中, 掌握正确的针刺角 度、方向和深度, 是增强针感、提高 疗效、防止意外的 关键。具体要根据 腧穴所在的具体位 置,灵活掌握。 ? 1、角度 ? 针刺的角度是指进针时针身与皮肤表面所 形成的夹角。一般分为3种角度:直刺、斜 刺、*刺。 ? 2、深度 ? 指针身刺入皮肉的深浅,一般以既有针感 又不伤及重要脏器为原则。 ? 临床上多数根据腧穴具体部位选择深刺或 浅刺。 三、行针基本手法 ? 1、提插法 ? 将针刺入腧穴一定深度后,施以上提下插的操 作手法。通常认为行针时提插的幅度大,频率 快,刺激量大为泻法;反之,提插的幅度小频 率慢,刺激量小为补法。 ? 2、捻转法 ? 捻转法即将针刺入腧穴一定深度后,顺时针、 逆时针方向旋转捻动。通常认为捻转角度大, 频率快,其刺激量大就为泻法;捻转角度小, 频率慢,刺激量小就为补法。 ? 毫针行针手法以提插、 捻转为基本操作手法, 并根据临证情况,选用 相应的辅助手法,如: 循法、弹法、刮法、摇 法、飞法、震颤法。目 的主要是加强针刺感应, 调整经气,提高针刺疗 效。 四、针刺异常情况的处理和预 防 ? 针刺治疗虽然比* 全,但如操作不慎, 或针刺手法不当,在 临床上也会出现一些 不应有的异常情况。 常见有以下几种: 1、晕针 ? 现象:患者突然出现精神疲倦,头晕目眩,面色苍白,恶 心欲呕,多汗,心悸,四肢发冷,血压下降,或神智昏迷, 扑到在地,二便失禁,脉微细欲绝。 ? 处理:立即停止针刺,讲针全部起出。使患者去枕*卧, 注意保暖,一般轻者仰卧片刻,给饮温开水或糖水后,即 可恢复正常。重者在上述处理基础上,可刺人中、内关、 足三里,灸百会、关元、气海等穴,即可恢复。若仍不省 人事,呼吸细微,脉细弱者,可考虑配合其他治疗或采用 急救措施。 ? 预防:对于晕针应注意预防。接受针刺治疗最好采用卧位。 选穴宜少,手法要轻。不要空腹进行针刺。医者在针刺过 程中,随时注意观察病人的神色,询问病人的感觉。一旦 有不适等晕针征兆,应及早采取处理措施,防患于未然。 2、滞针 ? 现象:针在体内,捻转不动, 提插、出针均感困难,若勉强 捻转、提插,则病人痛不可忍。 ? 处理:若行针不当,或单向捻 针而致者,可向相反方向将针 捻回,使缠绕的肌纤维回释, 即可消除滞针。 3、血肿 ? 现象:出针后,针刺部位肿胀 疼痛,继则皮肤呈现青紫色。 ? 处理:若微量的皮下出血致局 部小块青紫,可用棉枝压迫止 血。 4、气胸 ? 现象:轻者出现胸痛、胸闷、心悸、呼吸 不畅,重者出现呼吸困难、唇甲发绀、出 汗、血压下降等症。 ? 处理:小量气胸多无明显症状,一般不需 特殊处理。可于1-2周内自行吸收。大量 气胸需送外科救治。 ? 预防:医者在进行针刺过程中,胸背部穴 位,严格掌握进针的深度、角度,以防止 气胸的发生。 常用灸法 ? 艾炷灸 ? 艾条灸 ? 其他灸法 艾炷灸:将艾绒用手捏成圆锥形的艾炷,艾 炷小如麦粒,大如半截橄榄。灸时每烧完一 个艾炷,叫做一炷。艾炷灸又分为直接灸和 间接灸两类。 直接灸:将大小适宜的艾炷,直接放在皮肤 上施灸。若施灸时需要将皮肤烧伤化脓、留 有瘢痕者,称为瘢痕灸。若不使皮肤烧伤化 脓、不留有瘢痕者称为无瘢痕灸。 间接灸:用药物将艾炷与施灸部位的皮肤隔 开进行施灸的方法。所用间隔的药物很多如 生姜、食盐、大蒜泥、附子饼等。 ? 艾条灸 ? 艾条灸即将艾绒制作成艾条进行施灸。 ? 温和灸:施灸时将艾条的一端点燃,对准 腧穴或患处,距离皮肤2-3厘米进行熏烤, 使皮肤有温热感而无灼痛为宜,一般每处 灸10-15分钟,至皮肤出现红晕为度。 ? 雀啄灸:施灸时,艾条点燃的一端与施灸 部位的皮肤并不固定在一定距离,而是像 鸟雀啄食一样,一上一下活动地施灸。 ? 回旋灸:施灸时,艾条点燃的一端与施灸 部位的皮肤虽然保持一定的距离,但位置 不固定,而是向左右方向移动或反复旋转 地施灸。 ? 其他灸法:如白芥子灸,本法属于自然发 泡的天灸之类,亦称发泡灸。是将白芥子 研成细末,用水调和,敷于穴位或患处, 利用其较强的刺激作用,促使发泡达到治 疗目的。例如三伏天灸。 ? 灸法的禁忌症: ? 1、直接灸,以免烫伤形成疤痕:面部乳头、 大血管等处不宜使用 2、孕妇腹部、腰骶部不宜施灸。 3、实热证、阴虚发热者不宜施灸。 拔罐法 拔罐法是以罐为工具,利用燃烧 排除罐内空气,造成负压,使之 吸附于穴位体表,产生刺激,使 被拔部位的皮肤充血、淤血,以 达到治病防病目的的一种方法。 ? 目前临床上常用的是玻璃罐,常用的拔罐方法多 用闪火法。 ? 拔罐法的应用:临床应用拔罐法时,可根据不同 病情选用不同的拔罐法。常用的拔罐法有以下5种: 1、留罐法 2、走罐法 3、闪罐法 4、刺血拔罐法 5、留针拔罐法 在临床操作中要注意拔罐法的禁忌症:皮肤 有过敏、溃疡、水肿者,及大血管分布部位, 不宜拔罐,高热抽搐者、以及孕妇的腹部、腰 骶部,亦不宜拔罐。 常用针灸穴位的临床应用 ? 1、尺泽 ? 定位:在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷 处。 ? 主治:(1)肺系实热性病症,如咳嗽、 气喘、咯血、咽痛。 ? (2)局部病症:肘臂疼痛、上肢瘫痪 ? (3)急症:急性吐泻、中暑、小儿惊风 ? 操作:直刺


热文推荐
猜你喜欢
友情链接: